갑상설관 낭, Thyroglossal duct cyst – 제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병

갑상설관 낭, Thyroglossal duct cyst

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갑상설관 낭( 갑상설관 낭종)의 개요

혓바닥의 맨 뒤 부분을 혀뿌리라고 한다. 적어도 임신 6주 될 때까지 태아의 혀뿌리에 있던 태아기 갑상선은 갑상설 관(갑상혀 관)을 통과한 후 아래 턱 바로 밑에 있는 앞 목의 피부층 아래 부위로 이동되는 것이 정상적이다.
태아의 혀뿌리 부위 속에 있던 태아기 갑상선이 아래 턱 바로 밑 앞 목 부위의 피부층 아래로 이동된 후 갑상설관은 정상적으로 자연히 완전히 막힌다.
목의 앞부분으로 이동 된 후 갑상선은 평생 동안 그 부위에 자리 잡고 있는 것이 정상이다.
갑상선 설관이 막힌 이후에도, 때로는 갑상설관에 조그마한 주머니(낭)가 비정상적으로 생길 수 있다.
그 주머니를 갑상 설관 낭(갑상 혀관 낭)이라고 한다.
태어날 때까지 정상적으로 막혀야 할 갑상선 설관이 태어난 후에도 비정상적으로 막히지 않고 열려 있을 수 있다.
그 막히지 않고 열려있는 갑상선 설관이 혀뿌리 속에서부터 앞 목에 있는 피부층 아래에 있는 갑상선까지 연결되어 있을 수 있다.
갑상선 설관 낭은 아래 턱 바로 밑 앞 목 중앙 부위에 있는 피하층 하에 가장 흔히 생겨 있다.

갑상설관 낭의 증상 징후

대부분의 갑상설관 낭은 육안으로 쉽게 볼 수 있을 정도로 크지 않다. 그렇지만 갑상설관 낭 속에 체액이 조금 괴면 눈에 띌 정도로 더 커진다.
세균이 갑상설관 낭 속에 감염되면 낭이 곪을 수 있다.
아래 턱 바로 밑 앞 목 중앙에 있는 갑상 설관 낭이 곪아 부을 수 있다.
이 때 육안으로 그것을 쉽게 볼 수도 있고 손으로 만져볼 수 있고 손으로 누르면 아플 수 있다.
갑상 설관 낭이 곪지 않고 그 속에 체액만 괴어 있을 수 있다.
갑상 설관 낭은 커졌다 작아졌다 할 수 있고 혓바닥을 입 밖으로 내밀거나 침을 삼킬 때마다 커진 갑상 설관 낭이 조금 움직이는 것을 볼 수 있다.
드물게는 갑상 설관 낭이 터져서 낭 속에 있던 고름이나 진물이 농루(膿瘻)를 통해 목 앞쪽 피부 층 밖으로 흘러나올 수 있다.

갑상설관 낭의 진단 치료

병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해서 이 병을 진단한다.
드물게 갑상선이 정상 위치에 있지 않은 이소성 갑상선을 갑상 설관 낭으로 오진할 수 있다.
갑상설관 낭에 갑상선이 붙어 있을 수 있다.
이런 갑상 설관 낭과 갑상선을 수술로 전부 절제할 수 있다.
따라서 갑상 설관 낭 수술 제거 치료를 하기 전에 갑상선 방사선 요소 스캔 등으로 갑상선이 어디에 있는지 확인한 후 갑상설관 낭만 수술절제를 해야 한다.
갑상설관 낭이 곪았을 때는 우선 적절한 항생제로 치료해 준 후 다 나은 후에 수술로 치료해 준다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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소아과학 대한교과서

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