급성 췌장염, Acute pancreatitis – 제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병

급성 췌장염, Acute pancreatitis

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췌장에 급성으로 생긴 염증을 급성 췌장염이라 하고 만성으로 생긴 췌장염을 만성 췌장염이라고 한다.

급성 췌장염의 원인

유행성 이하선염바이러스, A형 간염바이러스, 또는 B형 콕삭키바이러스 등 바이러스 취장감염으로 급성 췌장염이 생길 수 있다.
아세토아미노펜, 코르티코스테로이드제, 에스트로겐 등의 약물 부작용으로도 급성 췌장염이 생길 수 있다.
회충증, 종양, 또는 크론스 병 등에 의해서도 급성 췌장염이 생길 수 있다.
자가면역, 가와사키 병, 또는 당뇨병 등으로 급성 췌장염이 생길 수 있다.
복부 외상, 소아 학대(아동 학대), 또는 복부수술 등으로 급성 췌장염이 생길 수 있다.

그림 263.간과 췌장 그 주위의 해부도.

a-간, b-담낭, c-십이지장 유두(담즙과 췌장액이 분비되는 출구), d-부신, e-좌신장, f-지라, g-십이지장, h-췌장, i-총수 담관, j-혈관

그림 264.간, 담낭, 담도, 췌장, 십이지장.

1-담낭, 2-우 간 담도, 3-좌 간 담도, 4-십이지장, 5-유문괄약근, 6-췌장 미부, 7-췌장 관, 8-유문, 9-십이지장, 10-총수 담관, 11-십이지장, 12-췌장 두부, 13-십이지장 유두, 14-췌장 관, 15-십이지장, 16-간.

Used with permission from Galaxo Wellcome 및 소아가정간호백과

급성 췌장염의 증상 징후

원인에 따라 증상 징후가 다양하다.
일반적으로 복통, 구기, 설사, 쇼크, 지속적인 구토, 열, 신경과민 등이 생길 수 있다.

급성 췌장염의 진단

병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 참작해서 급성 췌장염이 의심되면 혈청과 소변의 아밀라제, 리파제(Lipase) 등 췌장 효소 농도를 측정해서 진단한다.
복부 X-선 검사, 초음파 검사, CT 스캔검사 등으로 진단한다.
그레이 터너 징후(Grey Turner sign)나 쿨렌 징후(Cullen sign) 등이 있으면 진단에 도움이 된다.
발사자 스코어 검사(Balthazar scoring)방법으로 진단한다.

급성 췌장염의 치료

- 원인에 따라 치료하고
- 복통은 메페리딘(Meperidine) 등 강력한 진통제로 치료하고
- 포도당 전해질용액 정맥주사로 치료하면서 비 위관을 통해서 위액을 흡입해낸다.
- 원인에 따라 수술로 치료한다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
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소아과학 대한교과서

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