무월경, 원발성 무월경, 과소월경 , 2차성 무월경, Amenorrhea, Primary amenorrhea, Oligomenorrhea, Secondary amenorrhea
[Please visit www.drleepediatrics.com-제1권 소아청소년 응급의료- 제 2부 소아청소년 응급의료 –제13장: 소아청소년 내분비,유전, 대사, 회귀병 응급의료 (한글로 쓴) and www.drleepediatrics.com-Volum 1 Emergency Medicine for Children and Adolescents –Part 2 Emergency Medicine for Children and Adolescents – Chapter 13: Emergency Medicine for endocrine, genetic, metabolic, rare diseases for children and adolescent (Written in English).]
- 초경을 하지 않는 무월경을 1차성 무월경이라 하고
- 초경을 한 2년 후 적어도 6개월 동안 월경을 주기적으로 하지 않는 무월경을 2차성 무월경이라 한다.
- 초경을 한 후 4~5개월 동안 규칙적으로 월경을 하든 불규칙적으로 월경을 하는 것도 정상적이다. 그러다가 아무 이상 없이 월경을 더 이상 하지 않을 때 생리적 무월경이라 한다.
- 14세가 되기 전까지 2차 성징이 나타나지도 않고 초경도 하지 않으면 1차성 무월경이라고 한다.
- 월경을 1년에 9번 이하하면 과소 월경이라 한다.
- 16세나 16세 이후 초경을 하지 않든지, 2차 성징이 처음 나타난 후 4년이 지난 후 초경을 하지 않으면 원발성 무월경이라 정의 한다.
- 무월경의 원인은 상당히 많다.
- 그 원인에 따라 진단 치료 방법도 다양하다.
- 무 월경의 원인을 더 구체적으로 설명하면.
1차성 무월경의 원인
1. 생리적 지연으로 초경을 하지 않을 때
- 빠르면 8세에 초경을 할 수 있다.
- 10~16세에 초경을 하는 것이 일반적이다(표 1-3, 1-4, 1-5 참조).
- 14세까지 최초 초경을 하지 않고 2차 성징이 시작되지 않으면 정밀 신체검진을 받고
- 2차 성징이 시작되지 않는 이유도 알아보고 월경을 하지 않는 이유도 알아본다.
2. 임신으로 인한 무월경
- 성관계하는 사춘기 여아들이 임신되면 1차성 무월경이 생길 수 있다.
3. 처녀막 폐쇄증으로 인한 무월경
- 월경을 주기적으로 하지만 처녀막이 뚫리지 않아서 월경(생리) 출혈이 질 강 밖으로 나올 수 없다. 대신 월경 출혈이 복강 속으로 역류될 수 있다.
- 하복부 통증이 생길 수 있고
- 소변을 볼 때 아플 수 있다.
4. 질 폐쇄증으로 생긴 무월경
- 선천적으로 질이 완전히 없을 수 있고
- 때로는 신장, 골격 이상을 동반할 수 있다.
5. 선천성 자궁경부 폐쇄증
6. 무 자궁으로 생긴 무월경
7. 터너 증후군으로 생긴 무월경
- 키가 작고 익상 목, 방패가슴, 팔꿈치관절이 비정상적으로 뒤로 많이 신장되는 등 여러 증상 징후를 가진 성염색체 이상으로 생기는 병이다.
- 전형적인 터너 증후군의 성염색체의 핵형은 45XO이다(p.00 참조).
8. 그 외
순 난소발육 부전증, 혼합형 난소발육 부전증, XX 난소발육
부전증, XY 난소, 발육 부전증, 간 부전증, 사구체신염, 전신성 홍반성 루프스, 영양부족, 심한 육체운동, 저 난소 기능 증후군, 고환 여성화증, 부전 고환여성화증, 진성 반음양증, 난소종양, 스타인-레벤탈 증후군, 난소 부전증, 뇌하수체기능 저하증, 로렌스 문 비들 증후군, 프라델 윌리 증후군, 두개 인두관 종양, 송과체 종양, 글리오마 등 두 개강 내 종양, 스트레스, 신경성 식욕부진, 우울증 등 정신적 문제, 비만증, 부신성기 증후군, 갑상선 기능 저하 또는 항진, 당뇨병, 쿠싱 증후군, 에디슨 병, 극심한 만성 질환, 자가 면역 질환, 그 외
2차성 무월경의 원인
- 무난자 주기나 임신
- 스트레스,
- 우울증 등 정신적 문제
- 신경성 식욕부진증
- 가 임신
- 두강 내 종양
- 뇌하수체 부전증
- 난소 부전증
- 스타인 레벤탈 증후군,
- 조기 난소부전증,
- 자가면역 병 등
- 갑상성 기능 저하,
- 갑상성 기능 항진,
- 애디손 병,
- 쿠싱 증후군 등
- 뇌염,
- 뇌막염,
- 매독,
- 크론병,
- 자궁 내막염 등
- 경구용 피임약,
- 비만증,
- 키아리-프름멜 증후군
- 뇌수종,
- 뇌기형
- 사르코이드증
- 난소 부전증
- 그 외
1차성 무월경이 있는 사춘기 여아들의 100명 중
- 33명은 난소발육 부전증,
- 20명은 자궁과 질의 선천성 기형
- 15명은 시상하부-뇌하수체 내분비 축 이상,
- 10명은 선천성 사춘기 지연
- 22명은 다른 원인으로 1차성 무월경이 생겼다.
출처 및 참조 문헌 Sources and references
- NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
- The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
- Growth and development of the children
- Red Book 32nd Ed 2021-2024
- Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
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- www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
- www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
- www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
- www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
- www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
- www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
- www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
- www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
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- www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
- www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
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- www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
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- www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
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- www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
- www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
- www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
- www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
- www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
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- 소아과학 대한교과서
- 의학 용어사전 대한 의사 협회
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