부갑상선 항진증, Hyperparathyroidism

부갑상선 항진증, Hyperparathyroidism 1/30/2022

[Please visit www.drleepediatrics.com-제1권 소아청소년 응급의료- 제 2부 소아청소년 응급의료 –제13장: 소아청소년 내분비,유전, 대사, 회귀병 응급의료 (한글로 쓴) and www.drleepediatrics.com-Volum 1 Emergency Medicine for Children and Adolescents –Part 2 Emergency Medicine for Children and Adolescents – Chapter 13: Emergency Medicine for endocrine, genetic, metabolic, rare diseases for children and adolescent (Written in English).]

 

부갑상선 항진증의 원인

부갑상선 호르몬의 기능

골에서 칼슘 흡수해 혈청 칼슘 농도를 증가시킨다. 신장에서 칼슘과 마그네슘을 재흡수 증진 신장에서 인 배설 증진 25 하드로옥시 비타민 D가 1,25 하드로옥시 비타민 D로 전환 증진. 장관 내 내 칼슘 흡수 증진

원발성 부갑상선 항진증	부갑상선 선종이나 부갑상선, 세포증식 또는 부갑상선암,다발 내분선 종양 증후군으로
2차성 부갑상선 항진증	신장 부전증이나 구루병이 있을 때 저 칼슘증이 있고 그로 인해 2차적으로 부갑상선이 항진될 수 있다
3차 부갑상선 항진증	이차성 부갑상선 기능 항진증이 신장 이식 치료등으로 신장 기능이 정상화 된 후에도 부갑상선 항진증이 게속되면 삼차성 부갑상선 기능 항진증이라고 한다

부갑상선 항진증의 증상 징후

구토, 피곤, 근력 저하, 골 통증, 쇠약, 관절통, 사고력 장애, 우울증, 체중 감소, 골 약화 등의 증상이 생길 수 있고 부갑상선 호르몬 증가로 파골세포가 증가된다.

골다공증, 뼈 이상, 신장 결석, 고혈압, 췌장염등이 생길 수 있다.

부갑상선 항진증의 진단

증상 징후+ 병력+ 진찰 소견+갑상선 호르몬 증가, 혈청 칼슘 이온 증가, 혈청 인 감소, 알칼리인산분해효소치가 정상이든지 증가, 부갑상선 초음파 검사, Sestamibi 스캔 검서, 4D-CT scan, Pet scan, MRI, 정맥 캐테터삽입, 동맥조영상 등으로 진단을 할 수 있다.

부갑상선 항진증의 치료

가수화 치료, 이뇨제, 코티손 등으로 치료하고 부갑상선 종양은 제거한다.

증상이 있는 부 갑상선 항진증은 부갑상선 수술로 치료한다. 소스: NEJM 12 /22 2011.

출처 및 참조 문헌

• Diagnosis and Management  of Primary Hyperparathyroidism. JAMA. March 23/24/2020

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• www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
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• www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
• www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
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• www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
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