부신 기능 저하증, Adrenal Insufficiency

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부신 기능 저하증, Adrenal Insufficiency

 

부신의 생리학

  • 부신은 좌우 신장(콩팥)의 위에 있는 내분비선이다.
  • 부신은 피질과 수질로 나누어진다.
  • 부신 피질에서 코르티솔알도스테론안드로겐 등 여러 가지 스테로이드 호르몬이 분비된다.
  • 부신 수질에서 노르에피네프린 norepinephrine, 에피네프린 epinephrine과 도파민 dopamine 등 카테콜아민이 분비된다.
  • 부신호르몬이 부족하거나 과도하게 생성되어 각 종의 질환이 생길 수 있다.

원인

  • 부신 기능 저하증은 부신 피질에서 호르몬이 제대로 생성되지 않아 생기는 질병으로
  • 부신 피질 장애에 의한 일차성 부신 피질 저하증과 뇌하수체의 기능 저하로 인한 이차성 부신 피질 저하증으로 분류됩니다.
  • 일차성 부신 기능 저하증의 원인으로는 감염출혈수술적 제거자가면역 질환선천성 부신 과형성증약물 복용 등이 있고
  • 이차성 부신 기능 저하증은 스테로이드 약물 투여로 인한 것이 가장 흔한 원인입니다.

증상 징후

만성피로

  • 무기력증,
  • 식욕 저하,
  • 체중감소,
  • 저혈압,
  • 우울감,
  • 피부나 머리카락의 변화
  • 피부가 검게 변하며
  • 입 점막 주위에 갈색의 점
  • 부신기능 저하증
  • 심한 구토과 복통,
  • 저혈압,
  • 혼수상태 등

진단

  • 혈액검사와 필요에 따라 부신과 뇌하수체 CT, MRI 검사로 진단한다.

치료

  • 원인에 따라 치료하고 부족한 호르몬의 보충으로 치료한다.

 

 Adrenal Insufficiency

 

부신의 생리학 adrenal physiology 

  • 부신은 좌우 신장(콩팥)의 위에 있는 내분비선이다.
  • 부신은 피질과 수질로 나누어진다.
  • 부신 피질에서 코르티솔알도스테론안드로겐 등 여러 가지 스테로이드 호르몬이 분비된다.
  • 부신 수질에서 노르에피네프린 norepinephrine, 에피네프린 epinephrine과 도파민 dopamine 등 카테콜아민이 분비된다.
  • 부신호르몬이 부족하거나 과도하게 생성되어 각 종의 질환이 생길 수 있다.

• The adrenal glands are endocrine glands located above the left and right kidneys (kidneys). • The adrenal gland is divided into cortex and medulla. • Various steroid hormones such as cortisol, aldosterone and androgens are secreted by the adrenal cortex. • Catecholamines such as norepinephrine, epinephrine and dopamine are secreted from the adrenal medulla. • Adrenal hormone deficiency or excessive production can cause various diseases.

원인 cause

  • 부신 기능 저하증은 부신 피질에서 호르몬이 제대로 생성되지 않아 생기는 질병으로
  • 부신 피질 장애에 의한 일차성 부신 피질 저하증과 뇌하수체의 기능 저하로 인한 이차성 부신 피질 저하증으로 분류됩니다.
  • 일차성 부신 기능 저하증의 원인으로는 감염출혈수술적 제거자가면역 질환선천성 부신 과형성증약물 복용 등이 있고
  • 이차성 부신 기능 저하증은 스테로이드 약물 투여로 인한 것이 가장 흔한 원인입니다• Adrenal insufficiency is a disease caused by insufficient production of hormones in the adrenal cortex. • It is classified into primary hypoadrenocorticism due to adrenal cortex disorder and secondary hypoadrenocorticism due to hypopituitarism. • Causes of primary adrenal insufficiency include infection, cancer, bleeding, surgical removal, autoimmune disease, congenital adrenal hyperplasia, and drug use. • Secondary hypoadrenal insufficiency is the most common cause of steroid medication. 

증상 징후 symptoms and signs

만성피로

  • 무기력증,
  • 식욕 저하,
  • 체중감소,
  • 저혈압,
  • 우울감,
  • 피부나 머리카락의 변화
  • 피부가 검게 변하며
  • 입 점막 주위에 갈색의 점
  • 부신기능 저하증
  • 심한 구토과 복통,
  • 저혈압,
  • 혼수상태 등
  • chronic fatigue • lethargy; • loss of appetite; • weight loss; • low blood pressure; • Depression; • Changes in skin or hair • The skin turns black • Brown spots around the mucous membranes of the mouth • Adrenal insufficiency • severe vomiting and abdominal pain; • low blood pressure; • coma, etc.

진단 diagnosis

  • 혈액검사와 필요에 따라 부신과 뇌하수체 CT, MRI 검사로 진단한다.
  • Diagnosis is made by blood tests and, if necessary, by CT and MRI of the adrenal and pituitary glands.

치료 treatments

  • 원인에 따라 치료하고 부족한 호르몬의 보충으로 치료한다.Treatment is based on the cause and treatment with insufficient hormone replacement. 

출처 및 참조 문헌

  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
  • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
  • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • 응급환자관리 정담미디어
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • 소아가정간호백과부모도 반의사가 되어야 한다이상원 저
  • The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
  • Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • 임신에서 신생아 돌보기까지이상원
  • Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
  • Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
  • 4권 모유모유수유이유 참조문헌 및 출처
  • 5권 인공영양우유, 이유, 비타민, 단백질지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
  • 6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
  • 소아과학 대한교과서
  • HARVARD MEDICAL SCHOOL, Endocrine CONTROVERSIES IN ADULT PRIMARY CARE PRACTICE MAY 15~16 2015