불규칙 월경, Irregular menstruation

불규칙 월경, Irregular menstruation

 

[Please visit www.drleepediatrics.com-제1권 소아청소년 응급의료- 제 2부 소아청소년 응급의료 –제13장: 소아청소년 내분비,유전, 대사, 회귀병 응급의료 (한글로 쓴) and www.drleepediatrics.com-Volum 1 Emergency Medicine for Children and Adolescents –Part 2 Emergency Medicine for Children and Adolescents – Chapter 13: Emergency Medicine for endocrine, genetic, metabolic, rare diseases for children and adolescent (Written in English).]

 

• 대부분의 사춘기 여아들은 초경을 한 후 첫 몇 달 동안 월경을 일정한 월경 주기에 따라 규칙적으로 하지 않는다.
• 때로는 월경 주기에 따라 월경을 하지 않고 한 월경 주기 중 아무 때나 월경을 시작하기도 하고, 월경이 아무 때나 끝나기도 하고, 월경을 보통 기간 이상 더 오랫동안 계속 할 수 있다. 월경할 때 나오는 월경 출혈 양이 지나치게 많을 때도 있고, 평균 월경 출혈 양에 비해 월경 출혈 양이 아주 소량일 때도 있다. 
• 이런 식의 월경을 월경 이상, 월경 불순, 또는 불규칙 월경이라 한다. 
• 초기 사춘기 아이들이 하는 이런 월경 패턴의 거의가 정상적이다. 

 불규칙 월경의 원인

• 대부분의 경우, 원인을 확실히 모른다. 
• 주기적으로 월경을 하도록 조절하는 데 필요로 하는 호르몬이 제대로 분비되지 않을 때 불규칙적 월경이 생길 수 있다. 
• 일정한 월경 주기에 따라 규칙적으로 월경을 하기 위해서는 시상하부→ 뇌하수체→ 난소→ 자궁으로 형성된 월경 축이 조화 있게 정상적으로 기능해야 한다. 
• 대부분의 사춘기 여아들이 초경을 한 후 3~6개월 정도 지난 후 월경을 규칙적으로 하는 것이 보통이다. 
• 드물게 초경을 한 이후 5년 지난 후부터 월경을 규칙적으로 하는 사춘기 여아들도 있다. 
• 초경을 한 후 첫 6개월 동안 3% 사춘기 여아들 난소에서 배란된다. 
• 사춘기 여아들의 18%는 초경을 한 후 1년 동안 무배란 월경 즉, 배란이 되지 않고 월경만 한다. 
• 일부 사춘기 여아들은 초경을 한 후 첫 3년 동안 배란이 되지 않고 월경만 할 수 있다. 

불규칙 월경의 진단

• 대부분의 사춘기 여아들이 초경을 한 후 얼마 동안은 월경을 불규칙하게 하는 것도 정상이다. 
• 임신, 갑상선 기능 저하증, 전신성 출혈 질환 등으로 월경을 불규칙적으로 할 수 있다. 
• 불규칙적으로 월경하면 어떤 병으로 인해 월경이 불규칙적으로 하는지 원인을 알아보는 것이 좋다 

불규칙 월경의 치료

• 육체적 정신적 이상이 없이 다만 월경만 불규칙적으로 하면 균형 잡힌 음식물을 충분히 섭취하고 처방에 따라 철분제와 비타민제를 섭취하면서 관찰 치료한다. 
• 육체적 운동을 심하게 해도 월경을 불규칙적으로 할 수 있다. 
• 심한 경우는 프로베라 여성 호르몬으로 치료할 수 있다. 
• 월경이 제 때에 끝나지 않고 더 오랫동안 계속되면 소파수술 치료를 하기도 한다. 
• 대부분의 경미한 불규칙적 월경은 정상적이다. 
• 특별히 치료 하지 않아도 저절로 낫는 것이 대부분이다. 

다음은 “딸 아이의 생리기간”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 딸 아이의 생리기간

만 13세 된 딸 아이가 생리를 무척 자주하면서 기간도 길어요. 대략 생리주기 2주, 생리기간 2주정도로요 생리 시작한지는 1.5년 정도 됐는데요.

초기엔 불규칙적이라는 얘기 많이 들어서 차차 괜찮아지겠지 하면서 지내왔는데 별로 달라지질 안네요. 생리양이 아주 많지도 않고 먹는 것도 잘 먹어서 어지럽다는 얘기는 별로 안하는데(가끔 합니다) 산부인과에 데려갈까 하다가도 아이가 스트레스 받을 거 같애서 마음이 안내키고요…

정상적인 과정이었으면 좋겠지만 병원에 가야할 상황인데 모르고 병을 키우는 게 아닌가 걱정이 되서 문의합니다.

A

안녕하세요. 아주 좋은 질문을 해주셔 감사합니다. 자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등 자세한 정보가 더 많이 있을수록 더 좋은 답변을 드릴 수 있지만 주신 정보를 토대로 답변을 드리겠습니다.

일부 사춘기 여아들은 월경 주기에 따라 월경(생리)을 꼬박꼬박 하지 않고 한 달에 여러 번 할 수 있고 며칠 간격을 두고 월경을 불규칙적으로 할 수 있고, 월경주기에 따라 월경을 꼬박꼬박 하지 않고, 월경주기를 한두 번 거르기도하고 불규칙적으로 월경을 할 수 있고, 때로는 몇 달 동안 월경을 하지 않고(무월경), 또는 월경을 하루 이틀 동안 아주 짧게 하기도 하고, 드물게는 월경 출혈 양이 아주 많게(과다월경), 또는 아주 적게 월경(소량 월경)을 할 수 있습니다.

대부분의 경우, 아무 병이 없이 정상적으로 그렇게 월경을 불규칙적으로 할 수 있지만 때로는 어떤 원인으로 일정한 월경 주기에 따라 월경을 규칙적으로 하지 않을 수 있습니다.

대부분의 사춘기 여아들은 병원에 가 진료 받기를 싫어합니다. 특히 사춘기 여아들이나 성인 여성들은 내진을 받기 싫어하는 것이 보통입니다.

태어나서부터 영유아기 학령기 때는 물론이고 사춘기 때도 소아청소년과에서 입, 코, 눈, 배 등 신체의 각 계통의 각 부위를 자세히 진찰 받아야 합니다. 필요에 따라 외부 생식기도 진찰 받고 또 필요에 따라 내부 생식기도 진찰을 꼭 받아야 합니다.

또한 사춘기 여아들은 짧은 사춘기 동안 급속도로 성장 발육해서 자신의 신체에 생기는 성징 변화가 정상 적인지 비정상 적인지 잘 몰라 속으로 걱정도 합니다.

많은 사춘기 여아들은 자신에게 어떤 병이 나거나 어떤 증상 징후가 생겨도 부모뿐만 아니라 다른 어떤 사람들에게 그들에게 생긴 건강문제, 질병, 신체상 등에 관해 일체 말하지 않는 경우도 있습니다.

그 때문에 사춘기 여아들도 적어도 1년에 한 번 정기 건강검진을 소아청소년과에서 꼭 받아야 합니다.

머리끝서부터 발끝까지 신체 모든 계통을 전부 검진 받아야 합니다.

검진을 받을 때 월경, 키, 체중 등 성장 발육에 관해서 의사의 평가를 받는 것이 아주 중요합니다.

이런 이유로 따님도 소아청소년과에서 신체 검진을 받고 왜 그렇게 긴 기간 동안 월경을 하는지 알아보시고, 필요하면 단골 소아청소년과 의사의 소개를 받아 소아 산부인과 전문의의 진찰 진단을 받으시는 것이 아주 적절할 것 같습니다.

[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제 3권 신생아, 영유아, 학령기아 사춘기아 성장 발육  육아–해당 연령의 성장 발육,

제 10권 소아청소년 비뇨 생식기 질환 등을 참조하시기 바랍니다. 질문이 더 있으시면 다시 연락 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

출처 및 참조 문헌 Sources and references

• NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024
• Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

• • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
  • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
  • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  • www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • 응급환자관리 정담미디어
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
  • The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
  • Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • 임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
  • Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
  • Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989.
  • Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
  • 제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
  • 제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
  • 제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
  • Clinical Atlas of Blood Diseases, Sixth Edition, A. Piney, M.D., and Stanley Wyard M.D., The Blakiston Co
  • Hematologic Problems in The Newborn, Third Edition, Volume IV in the series, Major Problems in Clinical Pediatrics, Oski and Naiman, W.B. Saunders.
  • Pediatric Hematology, The Pediatric Clinics of North America, June 1996, W.B. Saunders
  • Pediatric Hematology, The Pediatric Clinics of North America, May 1980, W.B. Saunders
  • 소아과학 대한교과서
  • 의학 용어사전  대한 의사 협회

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine.