비알코올성 지방 간 질환과 대사 증후군 (신진대사 증후군), Non-alcoholic fatty liver disease (Non-alcoholic steatohepatitis) and metabolic syndrome

비알코올성 지방 간 질환과 대사 증후군 (신진대사 증후군), Non-alcoholic fatty liver disease (Non-alcoholic steatohepatitis) and metabolic syndrome

비알코올성 지방간 질환

지방 간 병에는 알코올성 지방 간 질환과 비알코올성 지방 간 질환 등이 있다.
음주를 조금도 하지 않은 사람의 간세포 내에 중성지방(Triglycerides)이 가득히 차 있는 지방성 간 질환을 비 알코올성 지방 간 질환이라고 한다.
지방성 간 질환은 주로 음주를 많이 하는 성인들에게 생기는 간 질환으로 알려졌지만 요즘 음주를 하지 않는 소아청소년들에게 생기는 간 질환 중 가장 흔한 간 질환이다.
비 알코올성 지방 간 질환이 있을 때 간이 섬유화 될 수 있고 간 경화증이 생길 수 있다. 이 병의 초기에 아무 증상 징후가 나타나지 않는 것이 보통이다.
비 알코올성 지방 간 질환이 있는 비만한 아이들에게는 심혈관 질환 발생률이 더 높다.
비 알코올성 지방 간 질환이 있는 아이들에게는 대사 증후군(신진대사 증후군/Metabolic disease)이 더 잘 생길 수 있다.

대사 증후군

2형 당뇨병과 심혈관 병을 일으킬 수 있는 5가지 위험인자 중 적어도 3가지 인자가 있을 때 대사증후군이 있다고 정의한다.

복부비만
고 중성지방(High triglycerides)
저 HDL 콜레스테롤
고혈압
공복 혈당 불내성

이 5가지 위험 인자들 중 적어도 3가지나 그 이상이 복합적으로 작용해서 나타나는 상태를 대사 증후군이라고 한다.
대사 증후군은 성인들에게 주로 나타나는 병으로 생각했었지만 요즘 소아청소년들에게도 나타나고 비 알코올성 간 질환이 있는 아이들의 50%에서 대사 증후군이 나타난다.
또 비 알코올성 간 질환이 있는 소아청소년들에게는 심혈관 질환의 발생률이 상당히 더 높다.
소스:Journal Watch pediatrics and adolescent medicine August 2007
and others

비 알코올성 지방간 질환과 대사 증후군의 진단

간 생체조직검사로 한다.
비알코올성 지방 간장 질환이 있을 때 Alanine aminotransferase 혈 중 농도가 비정상으로 증가될 때도 있고 정상일 때도 있다.
비 알코올성 지방 간장 질환이 있는 아이들은 특히 균형 잡힌 음식물을 섭취해서 치료하고,
적절한 육체적 운동을 규칙적으로 한다.
절대로 흡연해서는 안 된다.
Orlistat제와 Sibutramine제 등 약물로 치료 한다. 참조문헌-21
이런 일상생활 패턴에 관해서 전문가와 상담한다.
그들에게 고혈압이 있으면 적절히 치료하고,
저지방질 약으로 필요에 따라 치료한다.

Non-alcoholic fatty liver disease (Non-alcoholic steatohepatitis) and metabolic syndrome

Nonalcoholic fatty liver disease

• Fatty liver disease includes alcoholic fatty liver disease and nonalcoholic fatty liver disease.

• Fatty liver disease, in which the liver cells of people who have never drank alcohol are filled with triglycerides, is called non-alcoholic fatty liver disease.

• Fatty liver disease is known as a liver disease that mainly affects adults who drink a lot, but it is the most common liver disease among children and adolescents who do not drink alcohol these days.

• When you have non-alcoholic fatty liver disease, your liver can become fibrous and you can develop cirrhosis. There are usually no symptoms in the early stages of the disease.

• Obese children with nonalcoholic fatty liver disease have a higher risk of cardiovascular disease.

• Children with nonalcoholic fatty liver disease are more likely to develop the metabolic syndrome (Metabolic disease).

Metabolic syndrome

• Metabolic syndrome is defined as having at least 3 of the 5 risk factors for type

2 diabetes and cardiovascular disease.

1. Abdominal obesity

2. High triglycerides

3. Low HDL Cholesterol

4. High blood pressure

5. Fasting Blood Sugar Intolerance

• Metabolic syndrome is a condition in which at least 3 or more of these 5 risk factors work together.

• Metabolic syndrome was thought to be a disease that mainly affects adults, but nowadays it also appears in children and adolescents, and 50% of children with non-alcoholic liver disease develop metabolic syndrome.

• Children and adolescents with non-alcoholic liver disease also have a significantly higher risk of cardiovascular disease.

• Source: Journal Watch pediatrics and adolescent medicine August 2007

• and others

Diagnosis of nonalcoholic fatty liver disease and metabolic syndrome

• Liver biopsy.

• In the presence of nonalcoholic fatty liver disease, Alanine aminotransferase blood levels are sometimes abnormally elevated and sometimes normal.

• Children with nonalcoholic fatty liver disease are treated specially by eating a well-balanced diet;

• Get adequate physical exercise regularly.

• Never smoke.

• Treat with drugs such as Orlistat and Sibutramine. Reference-21

• Talk to a professional about these daily life patterns.

• If they have high blood pressure, treat them appropriately;

• Treat as needed with low-fat medications.

출처 및 참조 문헌

소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Nelson Textbook of Pediatrics 14th ed. Beherman,
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
Red book 29th edition 2012
Nelson Text Book of Pediatrics 19th Edition
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
제14권 소아청소년 내분비․유전․염색체․대사․휘귀병 참조문헌 및 출처
Sources and references on Growth, Development, Cares and Diseases of Newborn Infants
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey grant and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Endocrine and Genetic Diseases of Childhood and Adolescence, Lytt I Gardner, M.D., W.B. Saunders
Recognizable Patterns of Human Malformation, Smith
Diagnosis in color Pediatrics, Taylor Raffles
Atlas of PEDIATRIC PHYSICAL DIAGNOSIS, Frank A. Oski
Growth and Development of Children, George H. Lowrey 8th ed
소아과학 대한교과서
의학 용어사전 대한 의사 협회
그 외

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