순유방 조기 발육증, Pure precocious thelarche(Simple development of breasts) – 제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병

순유방 조기 발육증, Pure precocious thelarche(Simple development of breasts)

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사진 1-20.아무 병이 없는 건강한 신생아의 유방 이 조기발육 됐다. 모체에서 받은 에스트로겐(젠)과 프로게(제)스테론 등 여성 호르몬의 영향으로 신생아 유방 조기발육이 생겼다.

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사진 1-21.아무 병이 없는 건강한 신생아의 유방 이 조기발육 됐다. 모체에서 받은 에스트로겐(젠)과 프로게(제)스테론 등 여성 호르몬의 영향으로 신생아 유방 조기발육이 생겼다.

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사진 1-23.아무 병이 없는 23개월 여 유아에게 생긴 순유방 조기발육증.

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사진 1-22.아무 병이 없는 23개월 여 유아에게 생긴 순유방 조기발육증.

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사진 1-27.아무 병이 없는 28개월 여 유아에게 생긴 순유방 조기발육증

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사진 1-28.아무 병이 없는 3세 여 유아에게 생긴 순유방 조기발육증

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사진 1-29.아무 병이 없는 3세 여 유아에게 생긴 순유방 조기발육증

사진 1-24.아무 병이 없는 23개월 여 유아에게 생긴 순유방 조기발육증

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사진 1-25. 4세 남 유아의 유방이 비만증으로 커져있다.

사춘기가 정상적으로 시작되기 훨씬 이전, 대개 영유아기, 보통 3세 이전 영유아의 유방이 정상 크기 이상으로 더 크고, 처음 얼마 동안은 유방이 점점 더 커지다가 일정한 기간이 지나면 그 이상 더 커지지 않고, 2차 성징은 신체의 다른 부위에는 나타나지 않는 유방 조기 발육 현상을 순유방 조기발육증(純乳房早期發育症)이라고 한다.(사진 1-29 참조)
원인은 확실히 모른다.
신생아들의 유방이 태어나기 전 모체로부터 받은 에스트로겐 등 여성 호르몬의 영향을 받아 정상적으로 더 커져 신생아 순유방 조기발육증이 일시적으로 생길 수 있다.
신생아기 이후부터 사춘기가 오기 이전 신생아, 영유아, 학령기 아이의 신체의 다른 부위에는 2차 성징은 나타나지 않지만 여아들의 한쪽 유방이나 양쪽 유방이 비정상적으로 조기에 발육되고 유방이 커져 순유방 조기발육증이 건강한 신생아, 영유아, 학령기 여아에게 생길 수 있다.
순유방 조기발육이 신생아, 영유아, 또는 학령기 여아에게 있을 때 한쪽 또는 양쪽 유방이 처음 몇 개월 동안 조금씩 점점 계속 더 커지다가 순유방 조기 발육이 더 이상 진행되지 않는 것이 보통이다.
유방의 크기가 더 이상 커지지 않은 때부터 사춘기가 시작될 때까지 유방은 더 이상 계속 커지지 않는다.
사춘기가 되어 2차 성징이 나타날 때까지 한번 조기발육 돼서 커진 유방 크기그대로 있는 경우가 많다.
그러다가 사춘기가 되면 다른 여아들의 유방의 크기와 모양처럼 정상적으로 성장 발육하는 것이 보통이다.
순유방 조기발육증이 있는 여아들의 유방은 사춘기가 되기 이전에는 성인 여성들의 유방의 크기와 모양처럼 계속 발육되지도 않고, 유두와 유륜이 뚜렷이 발육되지도 않고 젖이 분비되지 않는다.
순유방 조기발육증이 있는 여아들의 외부 생식기, 질과 자궁, 골 연령, 신체의 다른 부위에 2차 성징이 나타나지 않는 것이 보통이다.
순유방 조기 발육증은 남아들의 유방에도 생길 수 있다.
혈중 황체호르몬(LH)과 난포 자극 호르몬(FSH) 농도가 조금 더 높을 수 있다.
유방이 현저하게 계속 커지거나 신체 성장속도가 갑자기 증가되거나 내외 생식기에 변화가 있나 난소낭종, 난소 종양 등이 있나 알아보아야 한다.
황체 호르몬(LH)과 난포 자극 호르몬 농도 검사를 해보는 것이 좋다.

다음은 “순유방 조기발육, 가슴에 몽울이”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 순유방 조기발육, 가슴에 몽울이

안녕하세요? 2002년 5월 5일에 태어난 여자 아이입니다.

그런데 언젠가 무심코 아기 가슴을 만졌는데 첫째 때는(남자아이) 느끼지 못했던 양쪽 가슴에 몽울이 잡혀져서요. 지름 0.5 cm남짓한 크기인데요… 다른 두 달 정도 빠른 여자 아이는 만져지지가 않는다고 하더라구요.

무슨 이상이 있는 건 아닌가 해서요. 걱정이군요.. 답변 부탁드립니다. 좋은 하루 되세요

공주님

안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다.

자녀의 나이와 성별, 과거 현재 가족의 병력, 증상 징후와 진찰소견, 적절한 임상검사 등의 결과를 종합해서 진단 치료하는 것이 이상적이지만 주신 정보를 참작해서 답변을 드립니다.

가슴의 어느 부위에 “몽울“이 생겼다고 하시는지 확실히 모르겠습니다.

혹시 유방에 멍울이 생겼다는 말씀인가요.

유방이나 가슴 어디서 몽울이 만져지는지 알려주시면 답변을 다시 드리겠습니다.

순유방 조기발육을 참조하시기 바랍니다.

질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다.

감사합니다.

이상원 드림

다음은 “아기 젖꼭지 몽울이 잡혀요(순유방 조기발육)”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 아기 젖꼭지 몽울이 잡혀요(순유방 조기발육)

안녕하세요.

6개월 된 여자아이 엄마입니다..

한쪽 젖꼭지 부근에 혹같은 몽울이 잡혀요…

너무 신경이 쓰입니다.

답변부탁드립니다.. –수고하세요–

나영님

안녕하세요.

질문해 주셔 감사합니다.

자녀의 나이, 성별, 과거와 가족의 병력, 진찰소견, 임상검사 결과 등 자세한 정보가 있으면 답변을 드리는 데 많은 도움이 됩니다. 주신 정보를 참작해 답변을 드립니다.

한쪽 유방이나, 양쪽 유방이 나이에 비해 비정상적으로 더 커지는 원인은 많습니다.

가령, 비만한 아이들의 유방이 정상 이상으로 더 커질 수 있습니다. 이 경우는 양쪽 유방이 다 커지는 것이 보통입니다.

그 외 유방에 나는 양성 종양 또는 악성 종양,

유방에 생긴 감염병,

유방 외상 등으로 유방이 커질 수 있고

혹 같은 유방 몽울이 생길 수 있고,

여성 호르몬 성분 약물로 치료를 받거나

여성 호르몬 성분이 든 음식물을 섭취할 때도 유방이 커지거나 유방 몽울이 생겨 만져질 수 있습니다.

그 외로 유방 이외 신체의 다른 계통의 어떤 부위에 생긴 병으로 한쪽 유방 또는 양쪽 유방에 몽울이 잡힐 수 있습니다

그 중, 순 유방 조기 발육으로 한쪽 유방이나 양쪽 유방의 젖꼭지의 아래 부위에 몽울이 잡히는 경우가 가장 흔합니다.

대개의 경우, 원인은 확실히 모릅니다.

유방이 에스트로겐 호르몬에 좀 더 예민하게 반응할 때 유방이 더 커질 수 있습니다.

자녀의 경우, 왜 한쪽 유방이 더 예민하게 반응하는지 확실히 모릅니다.

유방이 정상적으로 더 커져 있으면 자세한 진찰을 받고 신체 다른 부위와 외부 생식기나 내부 생식기 등에 2차 성징이 나타나는지 알아보는 것도 좋은 방법입니다.

특히 외부 생식기에 이차 성징이 나타나는지, 성장 속도가 비정상적으로 빠른지 알아봐야 합니다.

2차 성징(사진 31 참조)이 전신에 나타나는지 진찰을 받고 관찰하고 추적 진료를 받는 것이 좋습니다.

소아청소년과에서 진찰 진단을 받으시고 그 문제에 관해 상담하시기 바랍니다.

성조숙증 [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]제 3권 신생아, 영유아, 학령기아,사춘기아 성장발육 육아–신생아 유방을 참조하세요.

더 질문이 있으면 다시 연락해주시기 바랍니다. 이상원 드림

Pure precocious thelarche (Simple development of breasts)

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Picture 1-20. The breast of a healthy newborn without any disease developed early. Early breast growth of newborns occurred under the influence of female hormones such as estrogen (gen) and progesterone (x) sterone received from the mother. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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Picture 1-21. The breast of a healthy newborn without any disease developed early. Early breast growth of newborns occurred under the influence of female hormones such as estrogen (gen) and progesterone (x) sterone received from the mother. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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• Long before puberty normally begins, usually in infancy, usually before age 3 In infants and toddlers, the breasts are larger than normal, and the breasts get bigger for the first few days and then stop getting bigger after a certain period of time. A phenomenon in which sexual characteristics do not appear in other parts of the body is called pure breast premature growth. (See photos 1-29)

• The cause is unknown.

• Newborns’ breasts grow normally under the influence of female hormones such as estrogen, which they received from their mothers before they were born, which may temporarily cause neonatal pure breast premature growth.

• From neonatal period to before puberty, secondary sexual characteristics do not appear in other parts of the body of newborns, infants, and school-age children, but one or both breasts of girls develop abnormally early and enlarged breasts, leading to pure breast premature growth. It can occur in healthy newborns, infants, and school-age girls.

• When pure breast pregnancies are present in newborns, infants, or school-age girls, it is common for one or both breasts to continue to grow little by little during the first few months and then stop advancing.

• From when the breasts stop growing in size until the onset of puberty, the breasts stop growing. • Until puberty and secondary sexual characteristics appear, it is often the case that the breast has grown in size after being developed early.

• Then, when they reach puberty, it is normal to grow and develop normally, just like the size and shape of other girls’ breasts.

• Before puberty, the breasts of girls with pure mammary dysplasia do not continue to develop to the size and shape of adult women’s breasts, and the nipples and areolas do not develop clearly and milk is not secreted.

• It is not uncommon for girls with pure mammary dysplasia to have no secondary sexual characteristics in the external genitalia, vagina and uterus, bone age, and other parts of the body.

• Pure mammary hypoplasia can also occur in the breasts of boys.

• Blood levels of luteinizing hormone (LH) and follicle stimulating hormone (FSH) may be slightly higher.

• It is necessary to check whether the breast continues to grow remarkably, the body growth rate suddenly increases, or there are changes in the internal and external reproductive organs, ovarian cysts, ovarian tumors, etc.

• It is recommended to test the levels of luteinizing hormone (LH) and follicle-stimulating hormone.

The following is an example of Q&A for children’s and adolescents’ health counseling on the Internet about “Early breast growth, lumps in the chest”.

Q&A. Early development of pure breasts, lumps on the chest

Q. Hello? A girl born on May 5, 2002. But one day she inadvertently touched the baby’s breast, and the first time she (boy) had a lump on both sides of her chest that she didn’t feel. She’s a little over half a centimeter in diameter … She said she couldn’t touch the other two months old girl. She wondered if there was something wrong with her. I’m worried. Please reply.

Have a nice day A. Princess Hello. Thanks for asking. It is ideal to diagnose and treat the results of the child’s age and gender, past and present family history, symptom signs and examination findings, and appropriate clinical tests, but we will give you an answer taking into account the information you have given us. I’m not sure which part of the chest you’re referring to as having a “bulge”.

Are you saying you have a lump in your breast? If you tell me where the lump is felt on the breast or chest, I will reply to you again. Please refer to early development of pure breast. If you have any more questions, please contact us again. thank you. Lee Sang-won.

The following is an example of a Q&A on health counseling for children and adolescents on the Internet regarding “Baby’s nipple lumps (premature development of pure breasts)”.

Q&A. Baby’s nipple lump is caught (Early breast development) Q. Hello. I am a mother of a 6 month old girl. There is a lump like a lump near one of her nipples… I care too much. Please reply.. -Thank you-

A. Na Young-nim Hello. Thank you for asking a question. Detailed information such as the child’s age, gender, past and family medical history, examination findings, and clinical test results will be very helpful in providing an answer. We will respond based on the information you have provided. There are many reasons why one or both breasts are abnormally large for their age.

For example, the breasts of obese children may be larger than normal. In this case, it is normal for both breasts to enlarge.

Other benign or malignant tumors in the breast, Infectious diseases of the breast, Breast trauma can cause breast enlargement lump-like breast lumps may occur, being treated with hormonal drugs, or When you eat foods containing female hormones, your breasts may become enlarged or lumps may form and be palpable. In addition, it is a disease that occurs in any part of the body other than the breast, and lumps may be formed on one or both breasts. Among them, the most common case is the formation of lumps in the lower part of the nipple of one or both breasts due to premature development of the pure breast. In most cases, the cause is unknown.

When your breasts are more sensitive to the hormone estrogen, your breasts can get bigger. In the case of children, it is not clear why one breast is more sensitive. If your breasts are normally larger, it is also a good idea to get a detailed examination and look for secondary sexual characteristics in other parts of your body and on your external or internal genitals. In particular, it is necessary to determine if secondary sexual characteristics appear in the external genitalia and if they grow abnormally fast. It is recommended to see and monitor the body for secondary sexual characteristics (see photo 31) and follow-up.

Please visit the Department of Pediatrics for diagnosis and consultation about the problem. Precocious puberty www.drleepediatrics.com Vol. 3 Newborns, infants, school-age children, adolescents Growth and development Parenting-Newborn Breasts. If you have any further questions, please contact us again. Lee Sang-won Dream Sources and References

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
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- 소아과학 대한교과서
- 의학 용어사전 대한 의사 협회

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