초경이 늦을 때(초경 지연), Delayed menarche
[Please visit www.drleepediatrics.com-제1권 소아청소년 응급의료- 제 2부 소아청소년 응급의료 –제13장: 소아청소년 내분비,유전, 대사, 회귀병 응급의료 (한글로 쓴) and www.drleepediatrics.com-Volum 1 Emergency Medicine for Children and Adolescents –Part 2 Emergency Medicine for Children and Adolescents – Chapter 13: Emergency Medicine for endocrine, genetic, metabolic, rare diseases for children and adolescent (Written in English).]- 초경을 하는 사춘기 여아의 연령은 사춘기 여아의 체질, 선천성, 인종, 문명, 건강, 영양, 정신, 기후, 사는 나라, 사회 등에 따라 다르다.
- 대부분의 사춘기들은 9∼17세 사이에 초경을 한다.
- 초경을 하는 평균 연령은 12.5세이다.
- 일반적으로 16세가 될 때까지 초경을 하지 않으면 의학적으로 초경이 늦다고 한다. p.00 사춘기가 늦은 아이들 참조.
- 사춘기 여아들의 일부는 10~11세에 초경을 하고, 사춘기 여아들의 62%가 10~13세 사이에 초경을 한다.
- 대부분의 사춘기 여아들은 적어도 16세가 되기 전까지 초경을 한다.
- 사춘기 여아들의 2%는 16~17세에 초경을 한다.
- 적어도 16세가 될 때까지 초경을 하지 않으면 초경이 늦은 원인을 알아보아야 한다.
표. 여아들이 초경하는 나이
| 나이(세) | 모든 인종( %) | 백인( %) | 흑인(%) |
| 6-9세 | 0.2 | 0.2 | 0.2 |
| 10세 | 1.2 | 0.8 | 4.0 |
| 11세 | 12.8 | 11.6 | 21.3 |
| 12세 | 43.3 | 41.7 | 51.2 |
| 13세 | 73.2 | 72.9 | 74.1 |
| 14세 | 91.7 | 91.4 | 93.5 |
| 15세 | 98.3 | 98.2 | 98.7 |
| 16-17세 | 99.7 | 99.6 | 100 |
그림1-18. 초경하는 나이, 표1-3,1-4,1-5 참조
초경이 늦는 원인
다음과 같은 원인으로 초경이 늦어질 수 있다.
- 선천성으로 자궁 기형이나 처녀막 기형이 있을 때
- 뇌·뇌하수체·난소·갑상선·부신 등 내분비선에 이상이 있을 때
- 정신 이상
- 스트레스를 너무 많이 받을 때
- 임신됐을 때
- 터너 증후군이나 그 외 염색체 이상
- 그 외
초경이 늦을 때 증상 징후
- 사춘기 여아가 만 16세가 될 때까지 아무 병이 없이 선천성으로 초경을 하지 않을 때는 초경이 늦는 것 이외 다른 증상 징후는 없는 것이 보통이다.
- 그렇지만 대부분의 동년 또래들은 이미 초경을 시작했고 그 후 월경을 하는데 자기는 초경도 하지 않았으면 많이 고민하게 된다.
- 어떤 병으로 초경이 늦거나 초경을 전혀 하지 않을 때는 그 병으로 인한 증상 징후도 함께 나타날 수 있다.
초경이 늦을 때 진단
- 병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합해서 진단한다.
- 초경이 늦으면 호르몬 검사를 해서 선천성으로 초경이 늦는지,
- 어떤 병으로 늦는지 감별 진단해야 한다.
- 초경이 선천적으로 늦게 온 대부분의 사춘기 여아들의 어머니들의 대부분도 초경을 늦게 했었다는 가족 병력이 있고,
- 또 친언니들이나 여동생들도 초경을 늦게 했다는 가족병력이 있는 것이 보통이다.
초경이 늦을 때 치료
- 초경을 늦게 하는 원인이 선천적이 아니고 다른 원인으로 초경을 늦게 할 때는 그 원인에 따라 치료한다.
- 때로는 염색체검사를 한다.
- 초경이 선천적으로 늦게 올 때는 점차로 성장하면서 때가 오면 초경을 정상적으로 하는 것이 보통이다.
출처 및 참조 문헌 Sources and references
- NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
- The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
- Growth and development of the children
- Red Book 32nd Ed 2021-2024
- Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
-
- www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
- www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
- www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
- www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
- www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
- www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
- www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
- www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
- www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
- www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
- www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
- www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
- www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
- www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
- www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
- www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
- www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
- www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
- www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
- www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
- www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
- www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
- www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
- www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
- www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
- Red book 29th-31st edition 2021
- Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
- The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
- 응급환자관리 정담미디어
- Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
- 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
- The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
- Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
- Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
- 임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
- Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
- Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
- Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989.
- Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
- Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
- Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
- Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
- Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
- Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
- Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
- Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
- Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
- Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
- 제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
- 제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
- 제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
- Clinical Atlas of Blood Diseases, Sixth Edition, A. Piney, M.D., and Stanley Wyard M.D., The Blakiston Co
- Hematologic Problems in The Newborn, Third Edition, Volume IV in the series, Major Problems in Clinical Pediatrics, Oski and Naiman, W.B. Saunders.
- Pediatric Hematology, The Pediatric Clinics of North America, June 1996, W.B. Saunders
- Pediatric Hematology, The Pediatric Clinics of North America, May 1980, W.B. Saunders
- 소아과학 대한교과서
- 의학 용어사전 대한 의사 협회
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